大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于人身意外险不理赔吗为什么的问题，于是小编就整理了5个相关介绍人身意外险不理赔吗为什么的解答，让我们一起看看吧。
出了车祸只赔三者险,自己买的人身意外险就不赔了？
出了车祸要求赔偿，案由是道路交通事故责任纠纷。交通事故赔偿，按照法律规定，应当由交强险赔付，不足部分由商业三者险和车辆所有人赔偿。
人身意外险，属于保险纠纷，和道路交通事故不属于同一法律关系，在道路交通事故中是不涉及人身意外险的。
如果保险公司不理赔人身意外险，可以另行起诉。
好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？
这个问题的形成是有历史原因的。保险行业刚开始进入中国大陆，招募了很多业务员（跑保险的），而这些业务员基本都是三无选手（无学历，无技术，无经验）。靠的就是一张嘴，与死缠烂打，卖的对象基本都是熟人、亲戚、朋友，最后实在挨不过去面子就买一个想着对自己也没坏处。就这样本身对保险内容与业务都不太清楚，能卖出去全靠对方的信任。一个稀里糊涂的卖，一个稀里糊涂的买。这样就造成了很多保险其实并没有真正对被保人做到准确投保。再加上有些投保人故意隐瞒个人身体疾病或之前有过住院手术经历。等到出险时才发现保险合同里没有相关项目，或者被查到之前就有过相关的住院经历，造成了花了钱却无法赔付的尴尬局面。再加之人言可畏，给人们的感觉就是保险和骗人画上了等号。所以如果真要买保险找一个信的过的专业的人给你规划一下，同时自己也要详细了解保险合同内容，做到心知肚明。
保险公司不尽责，有钱就收。如意外伤害类见钱就收没毛病，当保费比较高，保期比较长，只是单纯让投保者如实告知不恰当，财保类保险公司应当自己调查落实，人保类保险公司应组织体检，如体检合格保险公司自行承担费用，不合格由投保人承担大部份费用。以小见大，专业人员不可能想不到改进，只不过规则制定者永远不会把绞绳套在自已脖子上。另非常反感把骗人的锅甩给临时工。
如果把不理赔的所有情况，都例举出来，是很多的，有些是没搞懂保险造成的，有些则是保险条款规定不理赔，我们来看一下。
一、发生的情况，跟所买的保险完全没有关系。
生病住院了，买的年金保险，根本两码事，不可能理赔。
发生了交通意外事故，买的重疾险，根本两码事，不可能理赔。
打个不恰当的比喻，买了苹果，是吃不出香蕉的。苹果不代表所有水果，买的一份两份保险他不具备所有保险的功能。
二、等待期内发生事故，是不赔的。
医疗险、重疾险都是有等待期的，在等待期内发病，是不赔的。
三、骗保是不赔的。
以骗保为目的，故意伤害自己或者他人，都不赔的。
隐瞒自己的病情，故意骗保，是不赔的。
2年以内的自杀是不赔的。还有一些违法行为是不赔的。
四、资料不符合也是不赔的。
资料不符合，有很多种，一种是出险事故没有异议，但是提交资料缺少；还有一种是出险事故没有认定，比如说这次的疫情，一定要医院认定才能享受国家免费治疗。当然这第四种其实是少数，大部分是上面3种的情况。
保险不骗人，骗人的是卖你保险的那个人！
1. 保险的赔与不赔，全部依据签订的《保险合同》条款
保险的赔与不赔、怎么赔、赔多少，全部都在《保险合同》中有约定。所有的争议与纠纷都要依据《保险合同》去解决，没有任何的想当然，也没有任何的“别人说”、“别人怎样”。
2. 觉得保险骗人的，不是保险本身骗人，是卖你保险的那个人的“鬼话”骗人
保险其实是最不骗人的东西，因为所有的条款都是白纸黑字写得清清楚楚的，并且保险公司不论大小、不论经营情况、不论是否破产或者被接管、被收购、被重整、被重组，你的保险合同始终都会有新的保险公司负责承保，一旦发生约定的出险情况，都会得到理赔。所以保险是最安全也最有执行力的合同。
觉得保险骗人的，都是信了卖保险的那个人信口雌黄的“鬼话”。
保险的营销人员很多都是“临时工”、编外人员，不具备专业的保险知识，他们为了卖出保险，总是夸大保险的作用，夸大保险的理赔范围，更有甚者从不提示免责条款和告知事项，而《保险合同》通常都条款过多，投保人往往不能耐心阅读，或者专业知识不够不能完全理解条款内容，而营销人员故意不解释或者模糊解释，然后投保人稀里糊涂的签下合同，日后发现依据合同无法理赔时，大呼保险骗人。
然而面对这种情况，却没有任何可以事后解决的办法。你无法去告营销人员信口雌黄，因为口说无凭，只有你白纸黑字签下的《保险合同》是唯一的合法证据。签名又代表你已了解并认同合同条款，所以你也不能用“无知、不懂、不了解”去对抗合同。
所以，我们购买保险的时候一定要看合同！看合同！看合同！不论是线下的纸质合同，还是网销的电子合同，在确认购买付款之前，一定要把合同里的每一个字都看过一遍！只要你看过合同，你就会发现有很多跟你以为的不一样的地方，然后你就会要重新评估是否还要签这份保险合同。
再说一次，一定是看正式的合同条款！不要看所谓的宣传单、宣讲资料、PPT、产品介绍，这些都不是能负法律责任的文字，看这些没有用！必须看合同！看合同！看合同！而且一些保险内容会直接有银保监会规定的标准，那也是不由保险公司自己任意更改的，比如银保监会要求重疾险都必须涵盖规定的25种重疾，并且给出了25种重疾的定义标准，这种是保险公司不能任意修改的。
个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？
意外险分为意外伤害和意外医疗
意外伤害一般是按照国家规定的10级281项伤残等级按照比例赔付，比如买了100万的意外险，出险定了个7级伤残，那么就按照40%比例赔付，也就是赔付40万，这个比较简单。
还有就是意外医疗，这个条款的话，一般都有免赔额，然后很多都有报销比例的问题，这些看合同条款就能知晓。
对于意外险来说有几种情况有可能理赔不了
第一。有些意外医疗不保猫爪狗咬的免疫球蛋白
第二，3人以下的食物中毒不赔
第三，腰椎间盘突出不赔
第四，有些意外险的不理赔猝死。
第五，有些意外险只保身故和全残，其他伤残等级不赔
此外投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害，被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动，战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染以及被保险人自杀，醉酒驾驶，寻衅滋事，稀释或者注释毒品等这些情况也是不予理赔的。
身故，按照合同约定的保额进行赔付，
伤残，按照等级进行赔付。
涉嫌欺诈骗保的情形，不得赔付。
购买保险两年内自杀，不得赔付，
犯罪导致的意外，不得赔付，
合同约定的其他情形不得赔付。
实际上有两个问题，我一一解答。
一、个人意外险，最常见的责任是意外医疗、意外身故和伤残。
1、意外医疗。
就是发生意外以后，需要就医，产生的医疗费由保险公司报销。
保险公司会先扣除非医保，当然这是条款里面事先约定的，另外还有免赔额和和免赔率。
举个学平险的例子吧，孩子摔伤了，花了1200元钱。保险公司核定非医保150元，条款约定免赔额50元，按90%赔付。计算赔付金额就是（1200-150-50）×90%=900元。
2、意外残疾。
依条款约定，如果发生意外，需要依据《人身保险伤残标准》来评定，够上伤残的，可以按伤残比例来赔偿。
举个交通伤的例子吧，男子被撞骨折了，并且骨折线经过关节面，活疗结束以后，按这个标准来评，可以评个十级残，约定的赔付比例是10%。
如果保额，就是最大的赔付限额，是10万的话，十级残就赔1万。当然，如果损伤更重，评残级别更高，那么赔的比例就更高了，如脾切除属捌级残，赔付比例30%，即赔3万。
意外险的理赔主要分为两种情况：如果是被保险人因意外身故或伤残，保险公司要根据保险合同所保的额度进行赔付；如果是意外受伤治疗而产生的医疗费用，要根据意外医疗保险的补偿原则进行报销的。
1.意外医疗保障
指被保险人因意外事故受伤，到医院治疗产生的医疗费用，保险公司会根据合同约定的赔付范围和赔付限额进行报销，补偿被保险人的医疗支出。意外险的这块保障与医疗险类似，凭医院开具的发票进行报销，因此无法重复报销。
如果在多家保险公司购买了意外医疗保险，只有在一家保险公司没有赔完的情况下，才可以再申请另外一家，直到收据金额赔满为止。不过，与其这样还不如在一家理赔口碑不错的公司做足额度，这样报销时直接在一家全部报好，不仅节省时间和精力，还可以节省保费。
2.意外伤害保障
指被保险人由于意外伤害身故或者伤残时，保险公司会根据合同约定一次性赔付保险金，弥补被保险人因为受伤造成的经济损失。意外险的这一块保障则是与寿险和重疾险类似的，可以多家赔付，互不影响。
但是，还是想提醒大家，投保要量力而行，保额越高，保费也越高。要充分考虑自身的预算，合理规划保险投入。另外，国家为了预防道德风险，对于未成年人的身故保额是有限制的：10 岁以下，不能超过 20 万；10- 17 岁，不能超过 50 万。家长在给小孩购买意外险是，也要注意这点，以免造成浪费。
3.意外住院津贴保障
指被保险人由于意外事故受伤住院，保险公司会凭住院的天数给付住院日津贴。这一保障也是可以重复赔付的，而且住院津贴的赔付与社保也没有任何的冲突，赔付比较自由。如果觉得自己可能有相关的需求，可以适量购买，市面上的此类保险还是挺便宜的。
意外险以下情况是不赔的：
交通事故主要责任意外险赔付吗？
交通事故主要责任并不直接影响意外险的赔付。意外险的赔付主要取决于被保险人是否遭受了意外伤害并符合保险条款规定的条件。因此，在购买意外险时，请务必仔细阅读保险条款并了解相关保障范围。如有疑问，请咨询保险公司或保险代理人。
保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗？
这个情况会有争议。
不同职业，以及不同岗位，对应的风险是不同的，所以保险费率也是不同的。
有些职业本身存在高危性。比如说高压电工，长期接触高压工作，高压产生的电磁辐射会对身体健康产生较大影响；再比如矿工，除了矿难，还有地下有害气体、工作环境等对身体的危害是非常大的。
保险公司对职业的分类一般是下图这样的，你在购买保险时候保险公司会根据你的职业确定保费。
那如果隐瞒相关职业后购买，一旦出险，会有两种情况：
1、保险公司根据患病情况调查是否与职业有关，如果调查有关则拒赔，且不退还保险费；
2、如果调查工作难以开展，则根据理赔金额来看；这里存在保险公司当下的选择，如果金额不大，公司愿意理赔以换取市场；如果金额较大，可以拒赔。这里的情况无法预估，投保人自担风险较大。
保险，是一个必然的趋势
1、选一个大公司
2、选一个适合自己和家人的险种，一定是适合而不是合适
3、也是最关键的一点，选一个负责人，讲信用的代理人
4、一定要看懂保险责任，也就是理赔条件，各个公司表面上都是差不多的病种，但是理赔条件却是天壤之别
不一定，要看具体情况。
一般来说，意外险、寿险、重疾险、医疗险都有职业要求。
意外险对职业要求最高，因为不同职业的意外风险不同。
所以当我们出险时的职业风险高于投保时的职业风险，且高风险的职业属于投保这款意外险不承保的职业时候，就会拒赔。需要满足，高于投保时职业和不在投保意外险承保职业内两个条件。
毕竟我们更换工作属于很正常的情况。
也就是身故才赔。
一般来说，大部分的职业都能承保，但是对于部分超高风险职业，还是有要求的。
很多寿险承保的是1-4类职业，部分定期寿险能够承保1-6类职业。高于6类职业的寿险，必须核保，但是拒保的概率较大。
会的，保险公司投保有规定选择目前相应的工作种类。鉴于不同职业的风险大小有异，保险公司会制定一个“职业风险系数表”，将被保险人从事的工作从低到高划分为六类，知职业风险越高，需要交纳的保费越贵。当被保险道人投保人身保险时从事的职业发生变化，险企就需依据职业风险系数表做出拒保、加费或不变的决定。若工作变动导致风险增加，应被纳专入拒保范围，被保险人却未通知险企，一旦出险，保险公司只按实付与应付保费之比赔偿，甚至不承担理赔责任。
因此，投保时候务必明确自己目前是哪个职业风险等级，如果有兼职的话以最高风险等级职业为主，后面发生职业改变也通知下投保公司，不要造成不必要麻烦。
到此，以上就是小编对于人身意外险不理赔吗为什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于人身意外险不理赔吗为什么的5点解答对大家有用。