大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于学平险伤残理赔案例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍学平险伤残理赔案例的解答,让我们一起看看吧。
学平险意外骨折后上钢板的材料费报销吗?
这正好碰到了我的实际工作。简单讲讲。
1.我们称,钢板螺钉等材料属于内固定或者置换材料,其报销属性参照所在地社保局的规定,属于比例报销范围。
2.拿武汉市来说,根据医保政策和三大目录等依据,内固定材料或者置换材料,分国产或者进口之分,国产报销65%,自己承担35%,进口报销50%,自己承担50%。
3.实际报销中存着这个问题
3.1首次结算如果是医保后商保,医保将按照上述比例进行了报销,商保对剩下的自己承担比例部分是不与报销,这是条款约定的。具体能不能报销还需要参照条款执行。
3.2如果首次是商保报销(全自费出院),可以将上述比例进行报销,自己去承担上述不能报销的部分。
这两种情况,我涉及其他方面,因为手机打字不方便,我就不展开讲解。但前提是基于学平险的条款决定,这是我了解到的,或者在我手中赔付过的学平险案例。
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我家小孩9岁,在课间时间打篮球被同学撞倒,导致右手骨折,请问我该怎么理赔?
我觉得大家是不是太道德道德崇高了,为什么就得自家孩子自己出钱看,受伤了都是自己的责任?不说学校赔钱,体育老师赔钱。这种孩子受伤就赖学校监管不严确实没意思,据说很多小学因为这个把体育课都停了,或者课间休息只让在教室,不准学生去外边操场上玩。当然也有学校被这种事恶心过,所以奔着不做不错的心态这样做的。扯远了,说正题。
首先学校是有交意外险的,这种受伤保存好票据,肯定是可以找保险公司理赔的。
其次孩子之间玩球受伤了,如果是别人没碰你自己去救球摔骨折了,那自己掏钱没问题。如果是因为身体碰撞受伤了,更甚者孩子年轻气盛,故意有人下黑脚垫一下什么的,不说对方家要不要全赔先,你至少应该带着孩子到家里来,赔个礼道个歉,说声不是故意的。有钱就意思意思,没钱就带份心意。于情于理应该都是说得过去的,对方家长做到这一步,一般受害人的家长气也就顺了,剩下钱不钱的不都是小问题了吗。
如果孩子在学校被同学霸凌致手臂骨折,那么建议报警。
如果只是打球意外,我建议还是算了,治疗费用单据保存好。到时候找学校走保险,学校一般有保险的。如果没有,自己出了也就算了,骨折而已。要不了多少钱。
如果非要对方家长赔偿,不管钱多钱少。孩子以后别想要一个朋友,所有的孩子都会被家长教育要离你家孩子远一点,避免惹祸上身。你的孩子会在学校被当成瘟神一样。谁也不想跟他做朋友,跟他一起玩。还会被同学当成笑柄。
所以我建议你想清楚。
现在人怎么了?谁灌输的思想,我们小时候这种事回家自己看病,现在就不一样,受伤了就是别人的责任,自己什么问题没有,从老人到小孩,走路摔倒了告这个告那个,风气可谓世风日下。
很正常的一件事非得拿头条上来说,是不是自己沒头脑呀?这个不存在对与错或责任问题,真如你所学学校会将孩子带医院去看的,打球本身就是容易撞伤,不用说对与错。不要什么事都往钱上去想,想通过这件事谈钱,自己想想该不该?学校对孩子应该会有一个好的交代。跟大家说个自己事,我儿子上学,放学回家过马路,下雨,刚好一个小车过来,有于惯性原因撞上了孩子,驾驶员下车很多人帮忙送医院,住一个星后出院,费用都司机出的,出院那天司机单位领导和我都在,我问医生,医生说沒什么大事,回去息息就行,司机问我要多少钱,我说孩子没事就好,什么钱不钱,一分沒要,单位领导立马出去买个好多东西给孩子。不是说我高尚,人生在世能得到的它跑不了,不是自己的不强求。
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