大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于学平险的报销范围及比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍学平险的报销范围及比例的解答,让我们一起看看吧。
学平险的报销范围及报销比例?
学平险报销范围和报销比例,主要是包括了意外身故伤残保障、有意外医疗、疾病医疗报销、有的产品还会包括有住院津贴、重疾保障和特定传染病身故全残保障金,具体以产品条款为准,主要报销范围和报销比例如下:
1、意外身故保险金:指的是因意外导致的被保人身故,保险公司按照约定的保额理赔,给付100%保额赔付金。
2、意外伤残保险金:指的是因意外伤残导致的,根据伤残等级,按比例进行赔付,比如一级伤残赔100%保额;二级伤残赔90%保额;三级伤残赔80%保额;四级伤残赔70%保额、五级伤残赔60%保额;六级伤残赔50%保额;七级伤残赔40%保额;八级伤残赔30%保额;九级伤残赔20%保额;十级伤残赔10%保额。
3、意外医疗费用报销:分为意外门诊和意外住院医疗保障,有的产品是没有免赔的,而有的产品会有100元的免赔,报销的时候扣除免赔后,按比例进行报销,有的产品社保报销后,报销比例最高有100%,有的产品是按80%或90%;社保未报销的,有的产品是按60%比例报销。
4、疾病住院医疗费用报销:等待期大部分是30天,等待期后因疾病住院,按照合同约定报销,有的产品有社保报销后的比例是按照100%,有的是按照80%或90%;社保未报销的报销比例是60%-90%,具体还是看产品条款规定。
5、住院津贴:因疾病或意外住院,保险公司会根据实际住院天数给付一笔津贴,通常是单次最高给付90天,年度内最高是180天,常见的津贴给付通常是100元-200元/天。
6、重疾保险金:有的学平险会设置有重大疾病保障,也就是指确诊重疾后,按保额一次性给到被保人,也就是按保额的100%给付。
7、特定传染病身故全残保险金:感染了合同约定的特定传染病,因其导致的身故或全残,保险公司按照合同约定的保额100%给付。
100元学平险意外门诊报销比例?
100元的学平险,通常保障内容是:
意外身故/残疾,保障额度是3万到10万。
疾病身故,保障额度是3万。
意外门急诊费用,社保范围目录内,经社保报销,0免赔,90%赔付。
意外住院津贴,0免赔,每次90天为限。
意外及疾病住院医疗费,100元免赔,经社保报销90%。
重大疾病保险金。
250元学平险报销范围和额度?
学平险的报销范围和额度因地区、保险公司和产品的不同可能会有所差异。根据一般的范围,学平险可能包括以下几方面:
1. 人身意外身故或伤残保障,保额一般为十万元;
2. 因意外导致的伤害医疗费保障,保额为一万元;
3. 连续续保因疾病住院,符合当地社保医疗部门规定可报销的医疗费用,扣除一百元免赔额后,在保额范围内,可赔付60%,保额为两万元。
然而,需要注意的是,学平险的特点是广覆盖、低保障,大部分产品的保额只有几万,相比之下,市面上的意外险动辄数十万保额。因此,尽管学平险可以提供一定的保障,但其实际能发挥的作用可能相对较小。
250元学平险的报销范围和额度因产品而异,以下是一般情况下的说明:
意外身故/伤残保障:若被保险人在保险期间内因意外事故导致身故或伤残,保险公司会按约定给付保险金。其中意外身故通常是赔100%保额,因意外导致伤残则是按伤残等级赔付,分为1-10个等级,其中1级伤残赔100%保额,2级伤残赔90%保额,3级伤残赔80%保额,依次类推。
疾病身故保障:若被保险人在保险期间内因疾病导致身故,则可一次性赔付约定保额。
意外医疗保障:一般是指意外门诊医疗,若被保险人在保险期间内因意外事故受伤导致产生的门诊医疗费用,可以向保险公司申请保障。
住院医疗保障:包含意外、疾病住院医疗保障,若被保险人在保险期间内因意外或疾病导致住院治疗,产生的责任范围内的医疗费用,保险公司会按保险合同约定疾病报销。
住院津贴保障:当被保险人因意外或疾病住院治疗,是可以按住院天数享受津贴保障,一般单次最多给付90天,一年最高给付180天。
重疾保障:若被保险人在保险期间内确诊约定重疾,保险公司会一次性给付约定保险金。
关于报销额度,一般来说,医疗费用可不限社保100%报销,且没有免赔额限制或免赔额低的产品更值得考虑。但这种学平险还是相对较少的。
请注意,不同产品包含的保障内容存在差异,以上只是一般情况下的说明。在购买学平险时,请仔细阅读保险条款和细则,了解清楚保险责任、免赔条款等重要信息。
到此,以上就是小编对于学平险的报销范围及比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于学平险的报销范围及比例的3点解答对大家有用。